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广东医疗器械质量监督检验所
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GDMDT-4.8-2001-4020


投 诉 登 记 表

申诉单位 * 申诉人(职务)
申诉单位地址申诉单位电话 *
申诉时间
申诉方式书面、传真、网上、 电话、口头
申诉产品原检验报告编号
申诉内容记录:(如果是书面、传真、邮件,则将材料附在本登记表后)

接受申诉人(签名):
质量监督组意见:责任科室意见:
技术负责人意见(若涉及技术问题):

处理申诉情况及最后处理结论:

质量负责人签名及日期:

所长审查意见:
我谨保证我所提供的事实属实

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